一、部門職責(zé)
(一)負(fù)責(zé)擬定全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障政策、制度、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)同有關(guān)部門擬訂全縣離休人員醫(yī)療保障政策、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。
(二)擬訂完善全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,組織建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息和智能監(jiān)控平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,并組織實(shí)施。
(三)組織制定全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度方案及政策標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(四)組織制定全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,并組織實(shí)施。
(五)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,依法管理藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度。
(六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能
醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)辦公室(規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股)、基金監(jiān)管股(待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股);下屬事業(yè)單位2個(gè):易縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心、易縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心。
(一)辦公室(規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常工作的協(xié)調(diào)和督查,負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、督辦、保密、信訪、檔案、后勤保障、值班、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、安全保衛(wèi)和應(yīng)急管理。負(fù)責(zé)起草機(jī)關(guān)重要文件、綜合文稿。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案答復(fù)工作。負(fù)責(zé)信息宣傳,組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)及應(yīng)對(duì)工作。制定政務(wù)公開制度并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)窗口單位建設(shè)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、考核獎(jiǎng)懲、教育培訓(xùn)及隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位老干部服務(wù)工作。
組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃,負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金、醫(yī)療救助資金預(yù)決算草案、年度財(cái)務(wù)報(bào)告和基金運(yùn)行情況分析。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)全縣離休人員醫(yī)藥費(fèi)服務(wù)保障。推進(jìn)全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息和智能監(jiān)控平臺(tái)。組織起草醫(yī)療保障方面政策、制度規(guī)定,承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。
(二)基金監(jiān)管股(待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股)。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。會(huì)同有關(guān)部門擬訂補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法、全縣離休人員醫(yī)療保障政策。擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。擬訂全縣統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策,組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。
擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法。組織制定全縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。按照職責(zé)權(quán)限,制定和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布,擬定藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理辦法并組織實(shí)施,組織實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)工作。
擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
三、辦公地址:易縣金臺(tái)東路3號(hào)(易縣農(nóng)業(yè)銀行大廈西側(cè))
四、辦公時(shí)間:正常工作日周一至周五,上午8:30-12:00;下午1:30-5:30(夏季:上午8:30-12:00;下午2:30-5:30)
五、聯(lián)系電話:0312--8852665
六、負(fù)責(zé)人:王朋喜